تحقیقات من به سمت یک جایگزین ماموگرافی بدون درد کار می کند

در مقطعی از سال‌های نوجوانی، متوجه شدم که وقتی بزرگ شدم، باید ماموگرافی انجام دهم، و معلوم بود که درد دارد.

اگر زنی بالای 40 سال هستید (یا با زنان بالای 40 سال در مورد این موضوع صحبت کرده اید)، احتمالاً می دانید که این نیاز غربالگری سالانه برای همه زنان در بهترین حالت ناراحت کننده است و می تواند دردناک باشد. آیا می توانید تصور کنید، زنی که در دهه 80 زندگی خود زندگی می کند، ممکن است در طول زندگی خود 40 بار یا بیشتر این آزمایش را انجام دهد؟

اما این یک آزمایش نجات دهنده است همه زنان (و برخی از مردان) نیاز دارند.

اکنون، من یک محقق تصویربرداری پزشکی هستم و می دانم که جایگزینی کمتر دردناک برای غربالگری سرطان سینه در طول زندگی ام امکان پذیر است.

من هدفی دارم که برخی ممکن است آن را ظالمانه بدانند – ایجاد یک جایگزین مناسب برای ماموگرافی که بدون درد، بسیار دقیق است و می تواند حتی بیشتر از ماموگرافی ها جان انسان ها را نجات دهد.

چالش های ماموگرافی

ماموگرافی از اشعه ایکس با دوز کم برای گرفتن عکس از داخل سینه استفاده کنید. سینه باید باشه فشرده شده است برای افزایش کیفیت تصویر، اما این فشرده سازی باعث ناراحتی آن می شود.

ماموگرافی آزمایش های فوق العاده مهمی هستند که انجام می دهند جان بسیاری را نجات داد. در حال حاضر، آنها بهترین گزینه ای هستند که برای تشخیص و درمان زودهنگام سرطان سینه داریم، و همه واجد شرایط ماموگرافی باید دریافت آنها را در اولویت قرار دهند.

اما این بدان معنا نیست که اشکالی وجود ندارد.

اول، ماموگرافی می تواند از دست دادن تا 35٪ از سرطان های سینه

در طرف دیگر طیف، ماموگرافی نیز می تواند مثبت کاذب باشد تا 14.4 درصد مواقع. این می‌تواند به معنای انجام آزمایش‌های اضافی، از جمله بیوپسی‌های دردناک برای بیماران باشد تا سرطان سینه را رد کنند.

این خطر به ویژه برای نیمی از زنان بالای 40 سال که این بیماری را دارند، بالا است بافت متراکم سینه. سینه ها از دو نوع بافت تشکیل شده است – بافت متراکم و بافت چربی. زنان با سینه های متراکم بافت متراکم تری دارند. بافت متراکم طبیعی است و جای نگرانی نیست، اما بافت متراکم ماموگرافی را چالش برانگیزتر می کند و می تواند منجر به مثبت کاذب.

MRI میدان کم و غربالگری سرطان پستان

تحقیقات من بر تجهیزات میدان مغناطیسی با قدرت پایین‌تر، معروف به MRI میدان کم. برخلاف MRI سنتی که یک دستگاه بزرگ و گران قیمت است، دستگاه‌های MRI با میدان کم کوچک‌تر و کم‌هزینه‌تر هستند. دلیلش این است که آنها از میدان مغناطیسی ضعیف تری برای گرفتن تصویر استفاده می کنند. میدان مغناطیسی ضعیف تر به این معنی است که تصاویر به وضوح MRI سنتی نیستند.

هدف من استفاده از همین فناوری برای ایجاد راهی برای غربالگری بیماران از نظر سرطان سینه است. تصویربرداری سینه با MRI سنتی در حال حاضر قابل انجام است و نیازی به فشرده سازی پستان مورد استفاده برای ماموگرافی ندارد. اما MRI گران است و اغلب برای بیمارانی که نیاز به آزمایشات بعدی دارند اختصاص داده می شود. با MRI میدان کم، این گزینه می تواند برای بسیاری از بیماران در دسترس باشد.

من با محققان تصویربرداری متیو روزن، نها کونجو و شنگ شن و دکتر مانسی ساکسنا و همکارانش در بوستون کار کردم تا دستگاه MRI با میدان فوق العاده پایین موجود خود را برای تصویربرداری از پستان تغییر دهیم و اخیراً آن را با گروه کوچکی از بیماران آزمایش کردیم. هزینه ساخت این دستگاه چند صد هزار دلار است، کسری از چند میلیون دلاری که یک سیستم MRI معمولی هزینه می کند.

در طول توسعه آن، من سیستم را امتحان کردم، و متوجه شدم که آن یک تجربه بدون درد است. در مورد ماموگرافی که چند ماه بعد گرفتم همین را نمی توانستم بگویم!

در مطالعه اولیهما از دستگاه MRI با میدان کم برای تصویربرداری از یک پستان از چند زن بدون سابقه سرطان سینه و تعدادی نیز با سرطان سینه استفاده کردیم. بدیهی است که برای اینکه این فناوری کار کند، باید بتوانیم هر دو سینه را همزمان تصویر کنیم. اما برای این مطالعه، ما فقط با یکی در یک زمان شروع کردیم.

یک هشدار مهم این است که دستگاه ما هنوز سرطان سینه را واقعاً تشخیص نداده است. این بدان معناست که ما هنوز کار زیادی برای انجام دادن داریم تا این فناوری را به نقطه ای برسانیم که بتواند جایگزین ماموگرافی شود، اما ما در مرحله اکتشافی و هیجان انگیز این تحقیق هستیم.

از جهات دیگر، مطالعه ما موفقیت آمیز بود. رادیولوژیست ها از اینکه چقدر می توانند در تصاویر MRI با میدان کم ببینند تحت تاثیر قرار گرفتند. شما می توانید تصاویر را در سراسر سینه مشاهده کنید، که معمولاً در ماموگرافی نمی بینید. توانایی دیدن بیشتر می تواند به این معنی باشد که MRI با میدان کم می تواند سرطان سینه را با نرخ موفقیت بالاتری نسبت به ماموگرافی سنتی تشخیص دهد.

برای من، بسیاری از اعضای بدن از فردی به فرد دیگر در MRI یا اشعه ایکس شبیه به نظر می رسد. من قبلاً در تحقیقات مربوط به زانو کار می کردم و همه زانوها از داخل تقریباً یکسان به نظر می رسند. تا کنون، هر سینه در MRI متفاوت به نظر می رسد، و به نظر من این زیبا و جالب است. امیدوارم تحقیقات ما بتواند روزی به رادیولوژیست ها کمک کند تا بهترین تصویر ممکن را برای تشخیص سرطان سینه ارائه دهند.

غربالگری بهتر به زنان خدمات بهتری خواهد داد

امیدوارم با ادامه زمان و تحقیقات، MRI با میدان کم، غربالگری سرطان سینه را برای بیماران دردناک‌تر کند – و احتمالاً برای سیستم پزشکی هزینه کمتری خواهد داشت.

یک احتمال این است که این فناوری می تواند در مجموعه جراحی ادغام شود که در آن پزشکان سرطان سینه را از بیماران حذف می کنند. یکی از جنبه‌های ناامیدکننده درمان سرطان سینه این است که جراح همیشه نمی‌داند که تمام سرطان را در حین جراحی خارج کرده است.

اگر MRI های میدان کم به راحتی در دسترس باشند، این دستگاه ها می توانند درست در مجموعه های جراحی استفاده شوند. یک پزشک می‌تواند از نظر تئوری بررسی کند که قبل از خارج کردن بیمار از بیهوشی، تمام توده سرطانی را خارج کرده است و احتمال اینکه بیمار مجبور به انجام چندین عمل جراحی شود را کاهش می‌دهد.

تیم ما به آزمایش قدرت های میدان مغناطیسی مختلف برای یافتن بهترین تصویر ادامه می دهد. ما همچنین در حال بررسی بهینه ترین راه برای تصویربرداری همزمان از هر دو سینه هستیم که با پیشروی، بخش مهمی از این فرآیند خواهد بود.

این یک پروژه خوشحال کننده برای من است که به عنوان یک محقق روی آن کار کنم، هم به عنوان زنی با سینه های متراکم که مجبور به انجام آزمایشات بعدی شده است و هم به عنوان دوست و خویشاوند بسیاری از زنانی که سرطان سینه داشته اند.

یک زن در ایالات متحده دارای یک یک در هشت شانس از ابتلا به سرطان سینه این رقم ترسناکی است، اما خبر خوب این است که زنان بیشتری نسبت به قبل در مراحل اولیه تشخیص داده می شوند و زنده می مانند.

راه درازی در پیش داریم تا MRI میدان کم به جایگزینی رایج برای ماموگرافی تبدیل شود. اما من و همکارانم برای تحقق این امر به کار خود ادامه خواهیم داد، زیرا همه بیماران سزاوار یک رویکرد بسیار دقیق و بدون درد برای غربالگری سرطان سینه هستند.