تاریخ تکان دهنده: چگونه یک مهندس Nist به ایجاد CPR نجات بخش کمک کرد

حتی اگر تا به حال تکنیک کمکهای اولیه CPR را یاد نگرفته اید ، احتمالاً آن را در یک برنامه تلویزیونی یا فیلم دیده اید و آن را تشخیص می دهید: یک فرد در پریشانی پزشکی روی پشت خود دروغ می گوید در حالی که یک پاسخ دهنده روی آنها زانو می زند ، با ریتمیک فشار دست خود را به سینه بیمار فشار می دهد تا قلب را حفظ کند.

برای من تا حدودی شگفت آور ، دو مهندس برق ، که یکی از آنها در NIST در اینجا کار می کرد ، به ایجاد تکنیکی که امروز به عنوان احیاء قلبی ریوی یا CPR می شناسیم ، کمک کردند.

من به عنوان یک کتابدار NIST که به تاریخ سازمان ما علاقه مند است ، من پس از دیدن عکسی از سال 1932 ، به بررسی ریشه های CPR پرداختم. NIST ، سپس به عنوان دفتر ملی استاندارد (NBS) شناخته می شود ، این عکس را در یک انتشار ایمنی خانگی منتشر کردم. این یک تکنیک احیا بود اما به نظر نمی رسید که من آن را تشخیص دهم.

تکنیک تصویر “روش فشار مستعد Schafer” نامیده می شود و توسط فیزیولوژیست بریتانیایی ادوارد شارپی-شفر در سال 1903 برای کمک به احیای قربانیان غرق شده تهیه شده است. در نیمه اول قرن بیستم ، این تکنیک استاندارد برای تنفس مصنوعی شد.

از غرق شدن تا شوک الکتریکی

در اوایل دهه 1900 ، استفاده از تجهیزات الکتریکی صنعتی و مسکونی به سرعت رشد کرده بود. با این حال ، در طراحی ، ساخت و ساز ، بهره برداری و نگهداری آن ، فقدان خطرناک وجود داشت. این امر منجر به توسعه NIST کد ملی ایمنی برقی ، که ما از سال 1913 تا 1972 منتشر کردیم. (پس از سال 1972 ، این مسئولیت به یک انجمن بخش خصوصی منتقل شد.)

کد ایمنی جدید تجهیزات الکتریکی توصیه می کند که یک نسخه از دستورالعمل های روش فشار مستعد برای کمک به احیای قربانیان شوک الکتریکی در دسترس باشد. NIST و سایر گروه های علاقمند به طور رسمی روش فشار مستعد ابتلا به کمک های اولیه شفر را در سال 1927 انجام دادند و به گسترش استفاده از تکنیک در ایالات متحده کمک کردند.

در دهه 1920 ، شرکت های برقی به سرعت گسترش یافتند. در همین زمان ، کارگران خط ابزار آنها که به طور تصادفی حتی شوک های کوچک از برق را دریافت می کردند در حال مرگ بودند. بنابراین ، یکی از بزرگترین شرکت های ابزار ، ادیسون نیویورک ، با کارشناسان پزشکی دانشگاه جان هاپکینز همکاری کرد تا اثرات برق بر بدن انسان را مطالعه کند. آنها از استاد مهندسی برق جانس هاپکینز پرسیدند ویلیام بی کونهاوون، که قبلاً به عنوان یک محقق NIST در طول جنگ جهانی اول کار کرده بود ، برای کمک به این تلاش.

اختراع CPR

محققان مشخص کردند که شوکهای الکتریکی کوچک می توانند با ریتم طبیعی قلب انسان تداخل کنند (شرایطی به نام فیبریلاسیون بطنی). با استفاده از یک ضربه دوم برق ، معروف به “ضد شوک” ، ریتم طبیعی قلب را بازیابی می کند. کونهاوون وسیله ای را برای استفاده از ضد شوک نجات مستقیم به قلب ایجاد کرد. این اختراع را به عنوان ضربه دهنده نامیده می شد.

اما مشکلی پیش آمد. دستگاه ضربان زدایی نیاز به برش قفسه سینه بیمار برای دسترسی به قلب دارد و فقط در یک بیمارستان قابل استفاده است. هدف بعدی Kounhoven ایجاد یک دستگاه ضربان ساز بود که به عمل جراحی احتیاج نداشت و استفاده از آن در هر تنظیم آسان خواهد بود.

تلاش های وی توسط جنگ جهانی دوم مختل شد ، که در طی آن او دوباره با NIST همکاری کرد تا روی آن کار کند استاندارد باتریبشر پس از پایان جنگ ، كونهاوون به ایده دفع كننده خود بازگشت و دو دستیار را برای كمك به استخدام خود استخدام كرد: دانشجوی فارغ التحصیل مهندسی برق G. Guy Knickerbocker و پزشک جیمز آر. جودبشر

در اواخر دهه 1950 ، این سه مرد یک دستگاه ضربان ساز در قفسه بسته ساخته بودند. نمونه اولیه آنها 90 کیلوگرم (200 پوند) وزن داشت و از بالشتک های مس سنگین برای استفاده از ضد شوک روی سینه استفاده کرد. در حالی که آنها دستگاه را روی سگ آزمایش می کردند ، Knickerbocker متوجه شد که وزن بالشتک ها به تنهایی فشار دادن روی سینه سگ باعث افزایش فشار خون آن می شود.

این تیم با فشرده سازی دستی سینه با دست خود آزمایش کرد. آنها تکنیکی را تهیه کردند که می تواند حدود 50 ٪ از گردش خون طبیعی را بازگرداند ، به اندازه کافی برای زنده نگه داشتن بیمار تا زمانی که درمان پزشکی بیشتر در دسترس باشد. آنها ماساژ قلبی قلبی بسته خود را به فرآیند دست بسته خود خواندند ، که در نهایت با نام بالینی تر احیاء قلبی ریوی یا CPR به دست می آید.

Kouwenhoven ، Knickerbocker و Jude تکنیک خود را در مجله انجمن پزشکی آمریکا در سال 1960. در سالهای بعد ، آنها CPR را به جامعه پزشکی در سراسر ایالات متحده و بین المللی ارتقا دادند. در پایان آن دهه ، CPR روش فشار مستعد Schafer را به عنوان یک روش اصلی کمکهای اولیه جایگزین کرده بود.

CPR امروز

بیش از 350،000 نفر تجربه می کنند ایست قلبی طبق اعلام انجمن قلب آمریکا ، هر سال در خارج از تنظیمات بیمارستان ، با حدود 40 ٪ CPR تحت نظر CPR.

ضربان سازنده ها بیشتر در دسترس هستند. بیش از 200،000 دستگاه فشار خون قابل حمل در ایالات متحده فروخته می شوند سالانه، با تخمین زده شده 1700 زندگی با استفاده از آنها ذخیره شده است.

CPR و Defibrillators همچنین بخش مهمی از فرهنگ ایمنی خود NIST هستند. ما در این تکنیک ها و ابزارها به کارمندان خود آموزش می دهیم و میراث نجات بخش یک کارمند سابق NIST را از گذشته دور ادامه می دهیم.